ज़र्मिनाली हेल्थ नामक एक स्टार्टअप ने जनरल कैटलिस्ट के नेतृत्व में $40 मिलियन की सीड फंडिंग और देश भर में बाल चिकित्सा देखभाल में बदलाव के महत्वाकांक्षी लक्ष्य के साथ लॉन्च किया है। कंपनी के सीईओ दानिश कुरेशी ने हाल ही में बात की हेल्थकेयर इनोवेशन इस बारे में कि उन्होंने चिकित्सकों और रोगियों दोनों के लिए बेहतर बाल चिकित्सा देखभाल अनुभव बनाने की योजना क्यों बनाई और वह इसे कैसे करने की योजना बना रहे हैं।
कंपनी की वेबसाइट पर एक ब्लॉग पोस्ट में, क़ुरैशी ने बताया कि कैसे उनके व्यक्तिगत अनुभव ने उन्हें कंपनी का विचार दिया और उन्होंने इसका नाम अपनी बेटी ज़र्मिना के नाम पर क्यों रखा:
“पिछले साल, जब मेरी बेटी को ऑटोइम्यून डिसऑर्डर का पता चला तो बाल चिकित्सा देखभाल के लिए एक नए दृष्टिकोण की आवश्यकता मेरे लिए बहुत व्यक्तिगत हो गई। मेरी पत्नी और मैंने खुद को एक खंडित बाल स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में काम करते हुए पाया, हम अपनी बेटी को उसके बचपन के सभी पहलुओं में फिर से विकसित होने में सक्षम होने के लिए आवश्यक देखभाल दिलाने की सख्त कोशिश कर रहे थे। उस अनुभव ने मुझे इस बात पर प्रकाश डाला कि जब भी उनके बच्चे का स्वास्थ्य ‘नियमित देखभाल’ से थोड़ा भी विचलित होता है तो परिवारों के कंधों पर कितना बोझ पड़ता है और ज़र्मिनाली की स्थापना के पीछे प्रेरक शक्ति थी।
हेल्थकेयर इनोवेशन: क्या आप हेल्थकेयर क्षेत्र में अपने करियर की पृष्ठभूमि के बारे में थोड़ी बात करके शुरुआत कर सकते हैं?
क़ुरैशी: ज़र्मिनाली तीसरा स्टार्टअप है जिसका मैं हिस्सा रहा हूं। 15 साल पहले पहली बार बाह्य रोगी घाव केंद्र स्थान में था। हमने उस कंपनी को देश में बाह्य रोगी घाव केंद्रों के दूसरे सबसे बड़े संचालक के रूप में विकसित किया। हमने इसे 2015 के अंत में इस क्षेत्र में बचे एकमात्र बड़े समूह को बेच दिया। फिर हम तीनों ने मिलकर लाइफस्टांस हेल्थ की स्थापना की, जो आज देश में बाह्य रोगी मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का सबसे बड़ा प्रदाता है। 33-राज्य पदचिह्न और लगभग 7,000 चिकित्सकों के साथ-साथ एक बहुत भारी टेलीमेडिसिन घटक के साथ।
मेरा दृढ़ विश्वास है, विशेष रूप से स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में, कि मिशन-संचालित होना महत्वपूर्ण है। बाल चिकित्सा के बारे में यह विचार कुछ वर्षों से मेरे दिमाग में घूम रहा था, मुख्य रूप से मेरे अपने बच्चों को बाल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के अनुभव से पता चला।
हमने जो देखा वह यह था कि देखभाल विशेष रूप से बहुत सीमित थी। हालाँकि इच्छा तो थी, लेकिन वास्तव में सभी विशेषज्ञों, यहाँ तक कि प्राथमिक देखभाल बाल रोग विशेषज्ञ के बीच समन्वय स्थापित करने की क्षमता नहीं थी। और अंततः, देखभाल समन्वय का बोझ परिवार के रूप में हम पर आ गया। और भले ही मेरे पास स्वास्थ्य सेवा में 15 वर्षों का अनुभव है, फिर भी मुझे यह बेहद तनावपूर्ण लगता था, और आज भी लगता है।
एचसीआई: क्या उस विखंडन का कुछ हिस्सा स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर भी था, न कि केवल विभिन्न प्रदाता समूहों में?
क़ुरैशी: हमने जिन विशेषज्ञों को देखा उनमें से कई एक ही स्वास्थ्य प्रणाली और एक ही ईएमआर पर थे। फिर भी जिस तरह से सब कुछ स्थापित किया गया है, विशेषज्ञों के बीच देखभाल समन्वय बढ़ाने के लिए कोई प्रोत्साहन नहीं है। यह वास्तव में आश्चर्य की बात थी कि एक ही स्वास्थ्य प्रणाली के विशेषज्ञों के साथ भी वास्तव में समन्वय की कमी थी। मेरी राय में, यह चिकित्सकों की विफलता नहीं है जिसमें समन्वय की इच्छा की कमी है, या परिवारों और रोगियों के लिए बेहतर अनुभव बनाने की इच्छा नहीं है। बात सिर्फ इतनी है कि इसे सुविधाजनक बनाने के लिए सिस्टम स्थापित नहीं किया गया है।
नियुक्तियाँ बहुत कम हैं. अधिक से अधिक रोगियों को देखने की आवश्यकता की यह निरंतर इच्छा है, और यह उन प्रमुख कारकों में से एक है जो चिकित्सकों को थका देता है। वे वास्तव में अपने किसी भी मामले में समय नहीं लगा पाते हैं।
तो, ज़र्मिनाली की गठन अवधारणा पर वापस जा रहे हैं। यहीं पर यह एक बहुत ही निजी मिशन बन गया। और मैं जो कुछ भी करता हूं, उसके लिए एक मुख्य मिशन होना चाहिए जिसे आप पूरा करने का प्रयास कर रहे हैं। यह कोई वित्तीय मिशन नहीं हो सकता. ऐसा होना चाहिए कि हम एक विशेष विशेषज्ञता या स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र को बेहतर बनाने की कोशिश कर रहे हैं और अंततः लाखों लोगों के जीवन पर सकारात्मक प्रभाव डालेंगे। मैं स्वास्थ्य सेवा के इससे अधिक महत्वपूर्ण पहलू पर काम करने के बारे में नहीं सोच सकता।
एचसीआई: हालाँकि, ऐसा लगता है जैसे आप वास्तव में एक बड़ी चीज़ से निपटने की कोशिश कर रहे हैं। आप कहाँ से शुरू करते हैं? क्या आप किसी प्रकार के अभ्यास के लिए एक मॉडल विकसित कर रहे हैं जो आपको लगता है कि मौलिक रूप से अलग तरीके से काम करेगा? आप उस भुगतान तंत्र के बारे में क्या सोचते हैं जो यह काम करेगा?
क़ुरैशी: आप बिल्कुल सही कह रहे है। यह निपटने के लिए एक बड़ा, जटिल मुद्दा है, और यह पहली चीजों में से एक है जो मुझसे पूछा जाता है: आप इस परिमाण की किसी चीज़ से कैसे निपटेंगे? सबसे पहले, यदि आप हमारी टीम को देखें, तो हर कोई उच्च-विकास समूहों या कंपनियों में स्वास्थ्य सेवा संचालन के कई वर्षों के अनुभव के साथ आता है। उन्होंने वयस्क प्राथमिक देखभाल या व्यवहारिक स्वास्थ्य जैसे क्षेत्रों में समान रूप से बड़े मुद्दों से निपटा है।
स्वतंत्र पक्ष पर आज बाल चिकित्सा पद्धतियों का विशाल बहुमत छोटा है। उनके आकार की प्रकृति के कारण उनके पास धन की कमी है और वे प्रौद्योगिकी जैसे क्षेत्रों में निवेश करने या देखभाल प्रदान करने के तरीके में आधुनिक रूप और अनुभव लाने में सक्षम नहीं हैं। लेकिन उनके पास समर्पित चिकित्सक हैं जो जो कर रहे हैं उस पर विश्वास करते हैं और अपने मरीजों के लिए बेहतर करना चाहते हैं।
हम जो करना चाह रहे हैं वह उसके मूल को बनाए रखना है और उनके चारों ओर एक शानदार राष्ट्रीय अभ्यास समूह का निर्माण करना है जिसमें वे सभी चीजें हैं जिनका उन्होंने सपना देखा था, लेकिन उनके आकार और पैमाने के कारण वे निवेश करने में सक्षम नहीं हैं।
आज, एक बाह्य रोगी अभ्यास समूह में एक से तीन स्थानों वाले शायद पांच बाल रोग विशेषज्ञ होते हैं, और वे मुख्य रूप से गैर-जरूरी मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हमारे पास प्राथमिक देखभाल क्लीनिक होंगे लेकिन कई प्राथमिक देखभाल स्थानों के साथ-साथ अत्यावश्यक देखभाल भी होगी। यदि आप एक परिवार के रूप में किसी ऐसे बच्चे के साथ उठते हैं जो बीमार है, तो आप एक सप्ताह बाद की नियुक्ति के लिए इंतजार नहीं कर सकते हैं, और किसी वयस्क या सामान्य तत्काल देखभाल के लिए जा रहे हैं जो आपके बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समन्वय और नोट्स साझा करने में सक्षम नहीं होगा। काम नहीं करता.
इसके अतिरिक्त, हमारे पास बहु-विशेषता केंद्र होंगे जो हमारे द्वारा प्रवेश किए जाने वाले बाजारों के भीतर अधिक केंद्रीय रूप से स्थित होंगे। हम चाहते हैं कि विशेषज्ञ एक ही अभ्यास समूह में रहें, इसलिए वे टीम के साथी के रूप में समन्वय कर रहे हैं। तब हमारे पास एक एकल, एकीकृत ब्रांड भी होगा। इसलिए हम अपनी डिजिटल उपस्थिति से लेकर हमारे द्वारा संचालित भौतिक स्थानों या क्लीनिकों तक, आधुनिक रूप और अनुभव के साथ, पूरे देश में विशेष रूप से ज़र्मिनाली के रूप में काम करेंगे। अंतिम भाग यह है कि यह सब प्रशासनिक कार्यों के बोझ को कम करने और चिकित्सक आधार के भीतर बर्नआउट की समस्या से निपटने में मदद करके परिवार और रोगी अनुभव के साथ-साथ चिकित्सक अनुभव को बेहतर बनाने के लिए प्रौद्योगिकी से जुड़ा होगा। तो यह अलग दृष्टिकोण है. यह पहले नहीं किया गया है – निश्चित रूप से राष्ट्रीय स्तर पर नहीं। आपको यहां-वहां शहरों में इसके कुछ हिस्से मिल सकते हैं, लेकिन मैं वास्तव में मानता हूं कि भविष्य में अच्छी स्वास्थ्य देखभाल की यही जरूरत है और बाल चिकित्सा आबादी में इसकी सख्त जरूरत है। इसलिए हम इसे वितरित करने के लिए बहुत उत्साहित हैं।
एचसीआई: आप कितने स्थानों पर और किस प्रकार की समयसीमा में खोलने की योजना बना रहे हैं?
क़ुरैशी: हमारी वर्तमान योजना अगले 36 महीनों के दौरान शीर्ष 30 राज्यों में शामिल होने की है, जहां अमेरिका की 90% आबादी रहती है। यह एक बहुत ही आक्रामक और त्वरित विस्तार योजना है। हालाँकि, मैं वास्तव में मानता हूँ, यदि आप देश भर के परिवारों पर भौतिक प्रभाव डालना चाहते हैं, तो राष्ट्रीय स्तर महत्वपूर्ण है और केवल कुछ राज्यों या कुछ शहरों में होने की तुलना में यह एक विभेदक होगा।
एचसीआई: क्या इसके लिए भुगतानकर्ताओं के साथ अलग तरीके से काम करने या भुगतानकर्ताओं के साथ अनुबंध विकसित करने की आवश्यकता होगी?
क़ुरैशी: यह एक ऐसा आँकड़ा है जो मुझे हमेशा चौंका देता है: अमेरिका में आधे बच्चे मेडिकेड द्वारा कवर किए गए हैं। इसलिए मुझे लगता है कि जैसे-जैसे आप देश भर में बड़े पैमाने पर पहुंच रहे हैं, एक अनिवार्यता है कि प्रबंधित मेडिकेड कार्यक्रमों के साथ एक अनूठे तरीके से जुड़ने और उन बच्चों के लिए अच्छी देखभाल करने में सक्षम होने की आवश्यकता है जो मेडिकेड द्वारा कवर किए गए हैं।
हालाँकि, हम उस पर चरणबद्ध दृष्टिकोण अपनाने पर बहुत ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। कंपनी के पहले कुछ वर्षों में, हम मुख्य रूप से सेवा के लिए वाणिज्यिक शुल्क पर ध्यान केंद्रित करेंगे। मेरा मानना है कि आपको पैमाने का निर्माण करना होगा और इसे पारंपरिक वाणिज्यिक स्थान में साबित करना होगा और फिर नैदानिक गुणवत्ता वाले परिणामों का उपयोग करना होगा जिन्हें आप प्रदर्शित करने में सक्षम हो सकते हैं और प्रबंधित मेडिकेड के साथ सूचित बातचीत कर सकते हैं कि हम समान गुणवत्ता और समान दृष्टिकोण कैसे ला सकते हैं देखभाल करना और मूल्य-आधारित देखभाल व्यवस्था में संलग्न होना।
एचसीआई: आपके लिए काम करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञों के लिए बिक्री की स्थिति क्या है?
क़ुरैशी: बाल रोग विशेषज्ञों के लिए, हम उनके अनुभव को उन सभी चीजों में सबसे आगे रख रहे हैं जिनके बारे में हम सोच रहे हैं। ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि हम किसी अस्पताल प्रणाली या प्रतिस्पर्धी से अधिक भुगतान कर सकते हैं। आज बाल रोग विशेषज्ञ जिस प्राथमिक समस्या से जूझ रहे हैं वह विशेषज्ञों के साथ समन्वय करने की क्षमता की कमी है। किसी भी स्वास्थ्य प्रणाली पर रेफरल की पैरवी करना और यह आशा करना कि मैं जवाब सुनूंगा, काम नहीं करता है। यह एक मूल हताशा है. इसलिए वे एक बहु-विशेषता समूह में काम करना चाहते हैं जहां उनकी सहकर्मियों तक पहुंच हो, और वे उसी तरह से काम कर सकें जैसे उन्होंने प्रशिक्षण प्राप्त किया है, जो कि रेजीडेंसी में है। हर कोई टीमों और सहयोगी वातावरण में प्रशिक्षण लेता है, और फिर आप वास्तविक दुनिया में आ जाते हैं, और अचानक हर कोई शांत हो जाता है। तो यह अपने आप में बहुत आकर्षक है।
दूसरी बात यह है कि चिकित्सकों के बर्नआउट से बचने पर भारी ध्यान दिया जाता है, और इसका मतलब है कि उनके लिए प्रशासनिक कार्य को कम करना, दैनिक आधार पर उचित रोगी मात्रा निर्धारित करना जो कि आप अन्यत्र जो देखते हैं उससे काफी बेहतर है। और फिर, अंततः, एक ऐसे माहौल का निर्माण करना जो अनुकूल हो, यह सुनिश्चित करना कि उनके पास एक मजबूत कार्य/जीवन संतुलन हो। वे प्राथमिक क्षेत्र हैं जिनके बारे में हम सोचते हैं कि हम कैसे कुछ अनोखा और अलग बना सकते हैं।
