इवान्स्टन, इल-आधारित एंडेवर हेल्थ एक क्लाउड-आधारित डिजिटल पैथोलॉजी प्लेटफॉर्म के विकास का नेतृत्व कर रहा है जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को दूसरी राय के लिए आसानी से डिजिटल फाइलों को साझा करने की अनुमति देगा। प्रयास में, मरीज जल्द ही अपनी पैथोलॉजी मेडिकल छवियों को देख पाएंगे और एक पैथोलॉजिस्ट के साथ नैदानिक यात्राओं को शेड्यूल कर पाएंगे, ताकि वे जो निदान दिए गए, उसे बेहतर ढंग से समझने के लिए सवाल पूछ सकें। जॉन ग्रोथ, एमडी, एंडेवर हेल्थ के एक रोगविज्ञानी, ने हाल ही में साथ बात की स्वास्थ्य सेवा नवाचार डिजिटल पैथोलॉजी में संक्रमण की चुनौतियों के साथ -साथ संभावित लाभों के बारे में।
नाइन-हॉस्पिटल एंडेवर, जो नॉर्थशोर यूनिवर्सिटी हेल्थ सिस्टम, एडवर्ड-एल्महर्स्ट हेल्थ, नॉर्थवेस्ट कम्युनिटी हेल्थकेयर और स्वीडिश अस्पताल के विलय से गठित किया गया था, Google क्लाउड के साथ साझेदारी में AI टूल को शामिल करने सहित पैथोलॉजी सेवाओं को आधुनिक बनाने के लिए काम कर रहा है।
हेल्थकेयर इनोवेशन: क्या आप कुछ तरीकों के बारे में थोड़ी बात कर सकते हैं जो डिजिटल पैथोलॉजी में बदलाव के लिए क्षेत्र को बदलना शुरू कर रहे हैं, और स्वास्थ्य प्रणाली पर किस तरह का व्यापक प्रभाव पड़ सकता है?
Groth: डिजिटल पैथोलॉजी एक शब्द है जिसका उपयोग एक भौतिक स्लाइड लेने और इसे वर्चुअल में परिवर्तित करने का वर्णन करने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया दशकों से लगभग है, लेकिन ऊपर की ओर धीमा हो गया है। विनियामक, वित्तीय और तकनीकी बाधाएं रही हैं। अब यह वास्तव में उस बिंदु पर पहुंच रहा है जहां यह प्रयोग करने योग्य हो रहा है। जब वे गार्टनर प्रचार चक्र के बारे में बात करते हैं, तो हम मोहभंग के गर्त से अतीत होते हैं। हम पठार के चरण में नहीं हैं, लेकिन हम ऊपर की ओर हैं।
HCI: क्या कुछ फ़ाइल प्रारूप या इंटरऑपरेबिलिटी मुद्दे थे जिन्हें दूर करना था?
Groth: मैं अभी उस विषय पर एक बैठक से बाहर आया था। यह अभी भी एक बड़ा मुद्दा है। हम ऐसे जैसे रेडियोलॉजी 1980 के दशक की शुरुआत में थे। रेडियोलॉजी लंबे समय से डिजिटल है। रेडियोलॉजी और पैथोलॉजी के बीच का अंतर यह है कि रेडियोलॉजी में, बनाई गई छवि मूल रूप से डिजिटल है। पैथोलॉजी में, हम एक एनालॉग प्रक्रिया ले रहे हैं और इसे परिवर्तित कर रहे हैं। और वही काम जो रेडियोलॉजी में हुआ था, यहां हुआ। कई प्रकार के मालिकाना फ़ाइल प्रारूप थे, जब तक कि किसी ने बाहर नहीं किया और कहा, हमें इस अंतर को बनाने का एक तरीका खोजना होगा।
HCI: रेडियोलॉजी में, उनके पास DICOM है, है ना?
Groth: और पैथोलॉजी में, हमारे पास डिकोम भी है। लेकिन वास्तविकता यह है कि कोई भी इसका उपयोग नहीं कर रहा था, इसलिए हमारी यात्रा शुरू हुई। मैं 2007 में वापस जाने वाले डिजिटल पैथोलॉजी में शामिल रहा हूं। लेकिन यहां प्रयास में यह 2019 में शुरू हुआ। दो सबसे बड़े उपयोग के मामले जो पैथोलॉजिस्ट ने देखा, कम से कम संस्थागत रूप से यहां, कृत्रिम बुद्धिमत्ता और दूरस्थ काम की संभावना तक पहुंच थी।
डिजिटल पैथोलॉजी का उपयोग करने वाले अधिकांश लोगों ने इसका उपयोग शिक्षा या अनुसंधान के लिए किया है। उस मानसिकता में, इंटरऑपरेबिलिटी मुद्दे उतने बड़े नहीं रहे हैं क्योंकि आप काफी हद तक अपने स्वयं के संस्थान के भीतर काम कर रहे हैं। लेकिन हम एक इंटरऑपरेबल समाधान चाहते थे जो एक हेल्थकेयर सिस्टम के भीतर काम करता है, और फिर हम चाहते हैं कि इसे वहां से बाहर निकाल दिया जाए। यह वह जगह थी जहाँ हमने 2019 में शुरू किया था, और हम आज भी इस पर काम कर रहे हैं। हमारी आईटी टीम हमें क्लाउड-आधारित समाधान पर जाने के लिए प्रोत्साहित कर रही थी, इसलिए यह वह जगह है जहां Google क्लाउड रिश्ते में आया था।
एचसीआई: आपने उल्लेख किया है कि संभावित उपयोग के मामलों में से एक एआई तक पहुंच हो सकता है। क्या आप इस बारे में बात कर सकते हैं कि एआई पैथोलॉजी वर्कफ़्लो को कैसे प्रभावित कर सकता है?
Groth: मुझे लगता है कि इसका विभिन्न तरीकों से प्रभाव पड़ सकता है। यह यह सुनिश्चित करने के लिए गुणवत्ता नियंत्रण के साथ मदद कर सकता है कि जो ऊतक के माध्यम से आया है वह अच्छा है और सुनिश्चित करें कि जो छवि बनाई गई थी वह अच्छी है। सबसे आम उपयोग जो लोग देखते हैं, वह यह है कि नैदानिक स्तर पर यह पैथोलॉजिस्ट की सहायता कर सकता है। लेकिन यह न केवल एक व्यक्तिगत रोगविज्ञानी की मदद कर सकता है, यह उस सभी डेटा को प्राप्त करने में भी मदद कर सकता है, इसे एक साथ खींच सकता है और उस छवि के साथ इसे संरेखित कर सकता है, इससे पहले कि एक पैथोलॉजिस्ट भी इसे देखता है। यह प्रयास अभी बहुत मैनुअल है। AI उस पूर्व-विश्लेषणात्मक पक्ष पर सभी प्रकार के ऊतक संग्रह और प्रसंस्करण में भी मदद कर सकता है। सिर्फ छवि के शीर्ष पर बहुत सारी जानकारी है जो बहुत फायदेमंद होगी।
HCI: मैं समझता हूं कि प्रयास में आप मरीजों को उनके डेटा तक पहुंच प्रदान करने की योजना बना रहे हैं और एक पर एक पर अपने पैथोलॉजिस्ट के साथ मिलने का अवसर, ताकि वे सवाल पूछ सकें। ऐसा लगता है कि प्रत्यक्ष रोगी की बातचीत एक अलग भूमिका है, जो अतीत में खेली गई अधिकांश पैथोलॉजिस्टों की तुलना में एक अलग भूमिका है।
Groth: एक सामान्य नियम के रूप में, मुझे लगता है कि अधिकांश रोगी इससे अनजान हैं, लेकिन वास्तव में वे स्लाइड उनकी हैं। उन्हें उनसे अनुरोध करने का अधिकार है, उन्हें देखने के लिए। तो पहला कदम मरीजों को एक्सेस देने के बारे में है। तो यह उन्हें समझने में मदद करता है, है ना? जब यह बात आती है, तो हम जिस शब्द का उपयोग कर रहे हैं वह पैथोलॉजी क्लीनिक है। यह थोड़ी देर के लिए मैनुअल स्तर पर पैथोलॉजी में चला गया है। क्या यह पैथोलॉजी का सामान्य अभ्यास है? नहीं, लेकिन मैं एक दशक से अधिक समय से ऐसा करने के लिए भाग्यशाली रहा हूं। आप उन्हें निदान दिखाते हैं, और फिर एक चर्चा करते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि मरीज इसे पसंद करते हैं। वे इसे चाहते हैं, और कुल मिलाकर पैथोलॉजिस्ट कम से कम कुछ हद तक रुचि रखते हैं।
एचसीआई: इससे पहले आपने उल्लेख किया था कि एआई के अलावा, एक और शुरुआती उपयोग का मामला पैथोलॉजिस्ट के लिए दूरस्थ काम था। क्या यह शिकागो में डिजिटल पैथोलॉजी करने के लिए क्लीवलैंड या पिट्सबर्ग में किसी को काम पर रखने के लिए एक खिड़की खोलता है?
Groth: 100% और इस पर पहले से ही देश भर में चर्चा की जा रही है। विडंबना यह है कि पैथोलॉजी इस इमेजिंग तकनीक का एक प्रारंभिक अपनाने वाला था, लेकिन पशु चिकित्सा के लिए। पशु चिकित्सा चिकित्सा लंबे समय से डिजिटल पैथोलॉजी को तैनात कर रही है, और वे पैथोलॉजिस्ट पूरी दुनिया में रहते हैं, इसलिए मुझे लगता है कि यह अधिक सामान्य होने जा रहा है जहां वे हमारे लिए उस लचीलेपन की अनुमति देते हैं। जो मुद्दा आ रहा है वह एक चिकित्सक के दूसरे राज्य में रहने के कानूनी पक्ष पर अधिक है।
HCI: इस परियोजना के लिए समग्र रूप से फैलने के लिए परियोजना के लिए समयरेखा क्या है?
Groth: हमारे लिए अगला कदम यह है कि 31 जुलाई के बाद नहीं, हमारे पास यह शारीरिक रूप से तैनात नहीं होगा, जिसका अर्थ है कि हम वास्तव में मामलों पर हस्ताक्षर करने जा रहे हैं। यह वर्ष वास्तव में इस माहौल में डायल करना है ताकि हम इसे अगले कई वर्षों में प्रयास में स्केल कर सकें।
HCI: क्या आपको EHR एकीकरण के बारे में भी सोचना होगा और उस पर अपनी IT टीम के साथ काम करना होगा?
Groth: हाँ। DICOM फ़ाइल प्रारूप है और IHE डेटा प्रोटोकॉल है। इसलिए हम इसे नियोजित करने वाले पहले व्यक्ति होंगे, और यह सब ईएचआर से कनेक्टिविटी पर आधारित है। इसे IHE के लिए डिजिटल पैथोलॉजी प्रोटोकॉल कहा जाता है। अधिकांश डिजिटल पैथोलॉजी तैनाती में एक प्रयोगशाला सूचना प्रणाली के लिए एक ईएचआर से कुछ कनेक्शन होगा, जहां यह उस कंपनी के उत्पाद के लिए विशिष्ट है। हमारा नहीं है। हमारा विक्रेता-तटस्थ होगा, और अन्य हेल्थकेयर सिस्टम के लिए एक रोजगार योग्य समाधान का पता लगाने की अनुमति देगा।
जब हम इस समाधान का निर्माण कर रहे हैं, तो हम केवल आंतरिक रूप से इसके बारे में नहीं सोच रहे हैं, हम इसके बारे में विश्व स्तर पर सोच रहे हैं। हम नहीं चाहते कि यह एक पृथक तैनाती हो जो हमारे लिए अच्छा है। हम चाहते हैं कि यह बेंचमार्क हो।
HCI: यदि हम देश भर के बड़े अकादमिक चिकित्सा केंद्रों में पैथोलॉजी नेताओं के पास पहुंचे, तो क्या उनमें से बहुत कुछ कहेंगे कि वे एक ही चीज़ पर काम कर रहे हैं? क्या उनमें से बहुत से अभी भी भौतिक स्लाइड की दुनिया में काम कर रहे हैं?
Groth: विशाल बहुमत भौतिक स्लाइड की दुनिया में हैं, लेकिन अभी वे मनोरंजन कर रहे हैं कि यह कैसे करना है। उदाहरण के लिए, शिकागो में, हर कोई कम से कम इस बारे में सोच रहा है कि किसी तरह से यह कैसे करना है। समस्या यह है कि इसे हेल्थकेयर सिस्टम स्तर पर कैसे एकीकृत किया जाए। यह सिर्फ एक बात है कि इसे सही तरीके से कैसे करना है।
