चिकित्सक बर्नआउट को कम करने और प्रशासनिक कार्यभार को कम करने के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता-आधारित स्क्रिब्स की क्षमता से प्रोत्साहित किया गया, स्वास्थ्य प्रणाली पायलटिंग में व्यस्त हैं और फिर परिवेशी मुंशी तकनीक को तैनात कर रहे हैं। हेल्थकेयर इनोवेशन ने अब तक की प्रगति के बारे में कई मुख्य चिकित्सा सूचना अधिकारियों और मुख्य डिजिटल और सूचना अधिकारियों का साक्षात्कार लिया है। एक हालिया पीटरसन हेल्थ टेक्नोलॉजी इंस्टीट्यूट (PHTI) की रिपोर्ट से पता चलता है कि जबकि परिवेशी मुंशी तकनीक की संभावना चिकित्सक बर्नआउट में सुधार कर रही है, स्वास्थ्य प्रणालियों पर वित्तीय प्रभाव स्पष्ट नहीं है।
यह रिपोर्ट स्वास्थ्य प्रणाली के नेताओं, प्रमुख एआई कंपनियों और उद्योग के विशेषज्ञों के साथ व्यापक साक्षात्कार और निभा पर आधारित है, जो PHTI के AI टास्कफोर्स में भाग ले रहे हैं।
पीटरसन की रिपोर्ट में कहा गया है कि चिकित्सक को अपनाना असमान रहा है। अक्सर, भारी उपयोगकर्ताओं का एक समूह होता है; एक और जो कुछ के लिए परिवेश का उपयोग करता है, लेकिन सभी यात्राओं में नहीं; और एक और कम या नो-यूज़ के चिकित्सकों, जिनमें कोशिश की गई और रुकने वाले भी शामिल थे।
कई संगठनों ने देखा कि जिन चिकित्सकों ने सबसे बड़ा लाभ देखा, वे थे जिन्होंने अभी तक अपने प्रलेखन वर्कफ़्लोज़ को अनुकूलित नहीं किया था, लगातार नोटों में पीछे थे, अपने रोगियों के साथ बातचीत में अधिक समय बिताया, या आमतौर पर लंबे समय तक सारांश नोट थे, रिपोर्ट में कहा गया था।
जनवरी 2025 में, एरिक पून, एमडी, ड्यूक हेल्थ के लिए मुख्य स्वास्थ्य सूचना अधिकारी, के साथ बात की स्वास्थ्य सेवा नवाचार वहां शुरू होने वाली तैनाती के बारे में
एब्रिज एम्बिएंट एआई प्लेटफॉर्म 150 से अधिक प्राथमिक और विशेष क्लीनिकों में 5,000 ड्यूक स्वास्थ्य चिकित्सकों के लिए उपलब्ध होगा। मंच का उपयोग ड्यूक हेल्थ इंटीग्रेटेड प्रैक्टिस और ड्यूक प्राइमरी केयर क्लीनिक में किया जाएगा, जो उत्तरी कैरोलिना में त्रिभुज और अन्य स्थानों में समुदायों की सेवा करते हैं।
पून ने कहा कि वह अपने स्वयं के अभ्यास में नई तकनीक से प्रभावित उपयोगकर्ताओं में से हैं। उन्होंने कहा, “इस तकनीक का उपयोग करने से पहले, मुझे एहसास नहीं था कि मैं एक नैदानिक यात्रा के दौरान अपने मस्तिष्क का कितना हिस्सा एक कोर ट्रांसक्रिप्शनिस्ट होने के लिए समर्पित कर रहा था और इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में कुछ क्रिप्टिक नोटों को टाइप कर रहा था जैसा कि मैंने रोगियों से बात की थी,” उन्होंने कहा। “एक बार जब मैं कीबोर्ड से खुद को डिस्कनेक्ट कर सकता था, तो मैं रोगियों के साथ बहुत अधिक प्राकृतिक बातचीत करने में सक्षम था। मुठभेड़ वास्तव में मेरे लिए तेजी से बढ़ी। मैं अपने क्लीनिकों के दौरे को कम या ज्यादा समय पर समाप्त करने में सक्षम था, जो पहले कभी नहीं हुआ था। मैंने इस तकनीक का उपयोग करना शुरू कर दिया था, और निश्चित रूप से, नोटों को बाद में साफ करना आसान था।”
जब पून ने बात की स्वास्थ्य सेवा नवाचारड्यूक 160-प्रदाता परीक्षण के दौरान बहुत सारी सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करने के बाद एक व्यापक रोल-आउट शुरू कर रहा था। उन्होंने कहा, “मैं कहूंगा कि हमने लंबे समय तक प्रौद्योगिकी पर इस सकारात्मक प्रतिक्रिया को नहीं सुना है, ताकि वास्तव में हमारे नेतृत्व के लिए समाधान को तैनात करने का निर्णय लिया जाए।”
पून आश्वस्त है कि हम अभी -अभी नैदानिक अभ्यास में जेनेरिक एआई की शुरूआत देखना शुरू कर रहे हैं। “मुझे लगता है कि परिवेश तकनीक बहुत जल्दी दृश्य पर आई है। हम भी – एब्रिज से अलग हैं – यह देख रहे हैं कि हम एआई का उपयोग कैसे कर सकते हैं, जो कि MyChart संदेशों का मसौदा तैयार करने के लिए है, कुछ ऐसा जो अन्य संगठन भी कर रहे हैं। हम यह सोचने के लिए एक बहुत ही विचारशील मूल्यांकन कर रहे हैं कि यह कहां से है और यह कहां से उपयोग किया जा रहा है। चार्ट में जटिल जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करें।
सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र सेटिंग्स में परिवेशी एआई
आमतौर पर स्वास्थ्य सेवा में कृत्रिम बुद्धिमत्ता के बारे में चिंता व्यक्त की जाती है कि यह केवल बड़े शैक्षणिक चिकित्सा केंद्रों में तैनात किए जाकर असमानताओं को खराब कर सकता है, न कि सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में जो कि अंडरस्टैंडेड आबादी का इलाज करते हैं। एक आवाज एआई कंपनी, सूकी, उस मुद्दे को संघीय रूप से योग्य स्वास्थ्य केंद्रों के साथ साझेदारी करके संबोधित कर रही है। 2023 में, रेडवुड सिटी, कैलिफ़ोर्निया। कंपनी ने कहा कि इसका SUKI सहायक चिकित्सकों को आवाज द्वारा समय लेने वाले प्रशासनिक कार्यों को पूरा करने में मदद करता है और एक रोगी-चिकित्सक बातचीत को सुनने से नैदानिक नोट्स उत्पन्न करने की क्षमता की घोषणा की। उन संगठनों के साथ साझेदारी करके, जो कमी क्षेत्रों और कमज़ोर समुदायों में देखभाल प्रदान करते हैं, सूकी ने कहा कि इसकी आवाज एआई सहायक चिकित्सकों को प्रशासनिक काम के घंटों को काटकर दक्षता में सुधार करने में मदद कर रही है और यात्राओं के दौरान अधिक मौजूद है ताकि हर कोई देखभाल कर रहा हो। कंपनी यूटा नवाजो हेल्थ सिस्टम (UNHS), सेंटरप्लेस हेल्थ, एक्सेस हेल्थ लुइसियाना और प्राइमकेयर हेल्थ के साथ काम कर रही है, ताकि प्रदाताओं की महत्वपूर्ण मात्रा को संबोधित करने में प्रदाताओं की सहायता की जा सके। UNHS के सीईओ ने एक बयान में कहा, “हमने हमेशा अपने आप को प्रौद्योगिकी के शुरुआती दत्तक ग्रहण करने के लिए गर्व किया है जो हमारे संगठन में सुधार करेगा, और सूकी हमें अपने वर्कफ़्लोज़ को अनुकूलित करने की अनुमति देता है, जिससे हम अधिक प्रभावी होते हैं।” “हमने महसूस किया कि गुणवत्ता चार्टिंग के मामले में सूकी सबसे मजबूत था, उत्पाद का उपयोग करने के लिए चिकित्सकों को प्रशिक्षित करने में जितना समय लगा, और इसका उपयोग करना आसान है। हमारे चिकित्सकों के लिए, सूकी के मुख्य विभेदक ने यह हमारे ईएचआर सिस्टम, एथेना के साथ कितनी अच्छी तरह एकीकृत किया था।” “यह हमारे चिकित्सकों के लिए दस्तावेज़ और हल को हल करने के लिए रोगियों पर चर्चा करने वाले जटिल मुद्दों को हल करने के लिए बहुत कुछ है, और सूकी उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक समर्थन प्रदान करता है कि सभी जानकारी दर्ज की गई है। हमारे वयस्क स्वास्थ्य और मनोचिकित्सा प्रदाताओं ने सूकी का उपयोग करके सबसे अधिक परिवर्तन देखा है-यह उन्हें कुछ संपत्तियों के साथ पूरी नियुक्ति के दौरान यात्रा के दौरान सीधे संलग्न करने की अनुमति देता है।” सरसोता, Fla। “हमारा मिशन मरीजों के जीवन में एक अंतर बनाना है, और कोई भी उपकरण जो प्रदाताओं को मन की शांति दे सकता है, स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है।”
पिछले साल, जेम्स क्रेवेन, एमडी, एक संवहनी सर्जन, जो बैटन रूज, ला। में फ्रांसिस्कन स्वास्थ्य चिकित्सकों के अध्यक्ष हैं, ने बात की। स्वास्थ्य सेवा नवाचार SUKI को अपने स्वास्थ्य प्रणाली में महाकाव्य के साथ एकीकृत करने के बारे में। उन्होंने कहा, “हमारे पास समय पर फैशन में चार्ट को बंद करने की एक बड़ी पहल है। हमने पाया कि यह उन प्रदाताओं की मदद करने का एक शानदार अवसर था जो उस पहलू में संघर्ष कर रहे हैं और उन्हें एक अलग प्रक्षेपवक्र पर डाल रहे हैं,” उन्होंने कहा। “हमें लगता है कि वे प्रदाता घर पर उस पायजामा समय को खर्च नहीं कर रहे हैं, जो इस से कुछ खत्म करने की कोशिश कर रहे हैं। हम वास्तव में मानते हैं कि हम सिर्फ इस बात के पुच्छल पर हैं कि यह तकनीक क्या कर सकती है क्योंकि यह विकसित होती है। मुझे वास्तव में लगता है कि यह उन रोगी मुठभेड़ों और दस्तावेज आवश्यकताओं को सरल बनाने जा रहा है जो वहां हैं।”
कैलिफोर्निया स्थित सटर हेल्थ के मुख्य डिजिटल अधिकारी लॉरा विल्ट ने कहा कि सटर के लिए काम करने के लिए सटर के लिए काम करने की प्रेरणा प्रदाता के अनुभव और रोगी अनुभव दोनों द्वारा संचालित है।
“हमें लगता है कि उस अंतर को पाटने में मदद करने के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग करने का एक बड़ा अवसर है। हमारे प्रदाताओं ने दिन के दौरान बहुत सारे रोगियों को देखा होगा और उनमें से कुछ शायद वास्तविक समय में अपने नोट कर रहे हैं, लेकिन अन्य दिन के अंत तक इंतजार कर रहे हैं,” विल्ट ने कहा। “और वह काम बहुत प्रशासनिक महसूस कर सकता है, खासकर यदि आप इसे दिन के अंत में कर रहे हैं। एब्रिज वास्तव में इसके साथ मदद करता है। आपको उस ढेर को ढेर नहीं करना है जो अंत में काम करता है। आप वास्तव में इसे कर सकते हैं जैसे आप जाते हैं।”
उसने कहा कि यह “पहली चीजों में से एक है जो हम पूरे सटर हेल्थ फुटप्रिंट में इस प्रकार की तकनीक के संदर्भ में करने जा रहे हैं और प्राथमिक देखभाल और विशेषज्ञ दोनों शामिल हैं।”
विल्ट ने रोगी-सामना करने वाले सारांश पर एबिज के साथ नवाचार के बारे में बात की। “आपकी यात्रा के अंत में, सटर कई वर्षों से क्लिनिक नोटों को हमारे पोर्टल में जारी कर रहा है, जैसे ज्यादातर लोगों के पास है। एक मरीज के रूप में आप इसे प्राप्त करते हैं और आप इसे पढ़ सकते हैं, लेकिन अक्सर यह उन लोगों के लिए अनुवाद नहीं करता है जो नियमित लोगों को स्वास्थ्य सेवा के बारे में जानते हैं,” उसने कहा। “प्रौद्योगिकियों में से एक एब्रिज ने वास्तव में अनुवाद करना है कि क्या हुआ था, एक रोगी के अनुकूल सारांश में। जनजातीय एआई और बड़े भाषा मॉडल अनुवाद करने में महान हैं, इसलिए यह वास्तव में अधिक रोगी-अनुकूल शब्दों में अनुवाद कर रहा है।”
विल्ट ने कहा कि उन्हें लगता है कि यह अध्ययन करने का एक बड़ा अवसर है कि यदि वे प्रलेखन और नोटों को बेहतर ढंग से समझते हैं तो मरीजों को उनकी देखभाल में कितना अधिक लग सकता है।
परिवेशी मुंशी विक्रेता नैदानिक वर्कफ़्लोज़ में अधिक गहराई से एकीकृत करते हैं
एक प्रतिस्पर्धी बाज़ार में, पीटरसन की रिपोर्ट में कहा गया है, परिवेशी मुंशी कंपनियां उपयोगकर्ता आधार को नर्सिंग और अन्य नैदानिक भूमिकाओं में विस्तारित करके अंतर कर रही हैं; राजस्व चक्र और आसन्न प्रशासनिक वर्कफ़्लो में विस्तार; क्लिनिकल वर्कफ़्लोज़ में अधिक गहराई से एकीकृत करना, जैसे कि यात्रा की तैयारी, रेफरल और ऑर्डर; और विशेष स्तर पर अत्यधिक अनुकूलित या सह-विकासित परिवेशी स्क्रिब्स की पेशकश करना।
प्रलेखन समय को कम करके सीधे दक्षता में सुधार करने के लिए परिवेशी स्क्रिब्स के लिए साक्ष्य आधार और, इस तरह, क्षमता का निर्माण सीमित है; हालांकि, रिपोर्ट नोट करती है कि जैसे -जैसे प्रौद्योगिकी और कार्यान्वयन प्रक्रियाओं में सुधार होता है, समय की बचत अधिक स्पष्ट हो सकती है।
जैसा कि परिवेशी स्क्रिब्स ने मूल्यांकन और प्रबंधन (ईएंडएम) और पदानुक्रमित स्थिति श्रेणी (एचसीसी) कोडिंग के अनुकूलन के वादे के साथ कोडिंग में विस्तार किया है, रिपोर्ट नोट करती है कि यह उम्मीद करना उचित है कि मौजूदा प्रोत्साहन संरचनाओं को देखते हुए, परिवेशी उच्च स्तरीय कोडिंग का समर्थन करेगा, जो कि सटीक – स्वास्थ्य के लिए खर्च और देखभाल की लागत बढ़ा सकता है।
पीटरसन की रिपोर्ट में पाया गया कि कुछ प्रकाशित सहकर्मी-समीक्षा किए गए अध्ययन विषम उपायों और विधियों के आधार पर मिश्रित परिणाम दिखाते हैं। मानकीकृत मैट्रिक्स यह समझने की क्षमता में सुधार करेगा कि ये समाधान सिस्टम को कैसे प्रभावित करते हैं, जिसमें (1) चिकित्सक प्रभाव, (2) रोगी प्रभाव, और (3) वित्तीय प्रभाव शामिल हैं।
