जैसा स्वास्थ्य सेवा नवाचार इस महीने की शुरुआत में, “16 जनवरी को, बेथेस्डा के नेताओं, एक राष्ट्रीय चिकित्सक सक्षमता कंपनी, एमडी-आधारित एलेडडे के नेताओं ने एक नीति संस्थान के निर्माण की घोषणा की, जिसे अलादेड पॉलिसी इंस्टीट्यूट कहा जाता है। संगठन की वेबसाइट पर पोस्ट की गई एक प्रेस विज्ञप्ति इस प्रकार शुरू हुई: ‘संयुक्त राज्य अमेरिका में प्राथमिक देखभाल और अग्रिम मूल्य-आधारित देखभाल को मजबूत करने के लिए, स्वतंत्र प्राथमिक देखभाल के देश का सबसे बड़ा नेटवर्क, अलादेड ने आज एलेडेड पॉलिसी इंस्टीट्यूट के लॉन्च की घोषणा की। नेताओं ने कहा कि ‘अलादेड पॉलिसी इंस्टीट्यूट, कंपनी की सफलता पर काम करता है, जो नियामकों, विधायकों और हितधारकों के साथ मूल्य-आधारित देखभाल पर सहयोग और संवाद को बढ़ावा देता है। एक सार्वजनिक लाभ निगम के रूप में, Aledade उन प्रयासों को प्राथमिकता देता है जो सामाजिक अच्छे को आगे बढ़ाते हैं, न कि केवल व्यावसायिक उद्देश्यों को अपने मिशन के हिस्से के रूप में। संस्थान राज्य और संघीय नेताओं के लिए एक महत्वपूर्ण समय पर स्वास्थ्य देखभाल नीति चर्चा को समृद्ध करने के लिए अंतर्दृष्टि साझा करके इस प्रयास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। ”
प्रेस विज्ञप्ति में अलेडडे के सह-संस्थापक और सीईओ, फारज़ाद मोस्टशरी के एक बयान के हवाले से कहा गया कि “हमारे देश के इतिहास में इस महत्वपूर्ण समय में प्राथमिक देखभाल और मूल्य-आधारित देखभाल को आगे बढ़ाने के लिए अलादेड नीति संस्थान एक शक्तिशाली आवाज होगी। समझदार नीति भौतिक रूप से व्यक्तियों और समुदायों के स्वास्थ्य परिणामों और उनकी सेवा करने वाले चिकित्सकों के स्वास्थ्य परिणामों में सुधार कर सकती है। इस संस्थान के माध्यम से, हम जरूरतों का समर्थन करने और प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की आवाज़ों को उठाने और नीतियों को आगे बढ़ाने के लिए प्रतिबद्ध हैं जो मूल्य-आधारित देखभाल को और अधिक व्यापक रूप से अपनाने को प्रोत्साहित करते हैं। ”
प्रेस विज्ञप्ति में यह भी कहा गया है कि नीति संस्थान “चार प्रमुख क्षेत्रों में नीतियों को आगे बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करेगा:”
• परिणामों को बेहतर बनाने और लागत को कम करने के लिए मूल्य-आधारित देखभाल मॉडल को मजबूत करना।
• स्थायी प्राथमिक देखभाल सुनिश्चित करने के लिए भुगतान और नियामक प्रणालियों को बढ़ाना, इन प्रथाओं और स्वास्थ्य केंद्रों का सामना करने वाले प्रशासनिक बोझ को कम करना।
• अमेरिकी स्वास्थ्य प्रणाली में नवाचार को बढ़ावा देने के लिए विकल्प और प्रतिस्पर्धा को बढ़ावा देना।
• स्वास्थ्य डेटा की क्षमता को अनलॉक करने के लिए ड्राइविंग इंटरऑपरेबिलिटी। ”
घोषणा के कुछ समय बाद, स्वास्थ्य सेवा नवाचार एडिटर-इन-चीफ मार्क हैगलैंड ने घोषणा के बारे में, और जवाबदेह देखभाल संगठनों (ACOS) और वैकल्पिक भुगतान मॉडल (APMs) के आसपास नीति परिदृश्य के बारे में, सीन कैवानुघ का साक्षात्कार लिया। नीचे उस साक्षात्कार के अंश हैं।
Aledade में आपने और आपके सहयोगियों को क्यों लगा कि आपको एक पॉलिसी आर्म बनाना चाहिए?
कुछ कारण हैं कि हम ऐसा क्यों कर रहे हैं। बहुत पहले नहीं, Aledade एक सार्वजनिक लाभ निगम बन गया। और हमारा मिशन हमारे समाज के लिए अच्छे काम करना है, साथ ही साथ एक अच्छा व्यवसाय चलाना है। और मैं पॉलिसी शॉप चलाता हूं; और हम में से एक समूह है जो नीति और वकालत चलाता है। और हम अच्छे काम करने की कोशिश करते हैं। लेकिन हम सही नहीं हैं, और शायद हम कुछ लोगों को इस बात पर चर्चा करने में मदद कर सकते हैं कि हम नीति स्तर पर क्या कर रहे हैं। और क्या हम अपने सार्वजनिक-लाभ मिशन तक रह रहे हैं? और एक नए कांग्रेस और नए प्रशासन के साथ, समय के आसपास भी अच्छा लग रहा था।
इस स्थान पर नीति वकालत में शामिल कई अन्य संगठन पहले से ही हैं, जिनमें NAACOS (नेशनल एसोसिएशन ऑफ ACOS), APG (अमेरिका के फिजिशियन ग्रुप), MGMA (मेडिकल ग्रुप मैनेजमेंट एसोसिएशन), और AMGA (अमेरिकन मेडिकल ग्रुप एसोसिएशन) शामिल हैं: DO आपको कुछ भी याद आ रहा है?
हम उन संगठनों के बड़े प्रशंसक हैं, और मैं NAACOS के बोर्ड और नेशनल ट्रांसफॉर्मेशन टास्क फोर्स पर हूं। वे महान हैं, और हम बड़े प्रशंसक हैं। लेकिन हम उनके काम को भी सूचित करना पसंद करते हैं। और हमारे पास इतना बड़ा नेटवर्क है, और हम इस पर दस, ग्यारह साल के लिए हैं, और हम अपना काम उन्हें सूचित कर सकते हैं। और संघीय वकालत पर बहुत ध्यान केंद्रित किया गया है; लेकिन हम 13 राज्यों में राज्य-स्तरीय वकालत भी करते हैं, जल्द ही 14 राज्य बन जाते हैं। और उन राज्यों में, हम अपने बहुत से प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के माध्यम से काम करते हैं। उनमें से बहुत से नीति में रुचि रखते हैं, और हम उन्हें कोच करते हैं। उदाहरण के लिए, प्राथमिक देखभाल के अस्तित्व का समर्थन करने के आसपास एक बड़ा मुद्दा है, चाहे वह पीसी पर खर्च को अनिवार्य कर रहा हो। इसलिए हम आगे बढ़ गए हैं। उदाहरण के लिए, डेलावेयर राज्य ने प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों को अधिक प्रतिपूर्ति को अनिवार्य किया; और हम उस कानून में एक प्रेरक शक्ति थे। अरकंसास में एक समान आंदोलन हो रहा है। इसलिए हमें लगता है कि हमारे पास अपने दम पर योगदान करने के लिए कुछ है, दोनों राज्य और संघीय स्तर पर, उनके बहिष्करण के लिए नहीं, बल्कि अपने काम को बढ़ाने के माध्यम से। हमारे पास नीति है कि कैसे और बहुत सारे ऑन-द-ग्राउंड अनुभव भी हैं, इसलिए हम उनके काम को सूचित और बढ़ा सकते हैं।
समय के साथ बेंचमार्क प्रदाता नेताओं के लिए एक वास्तविक मुद्दा के रूप में उभरा है। क्या आप और आपके सहकर्मी Aledade में भी एक मुद्दे के रूप में बेंचमार्क के अंशांकन की उपयुक्तता देखते हैं?
बिल्कुल: इन मॉडलों के लिए समय के साथ काम करने के लिए, उन्हें हमारे चिकित्सक प्रथाओं के लिए स्थिरता प्रदान करनी होगी। तो हां, हम संघीय नीति निर्माताओं के साथ काम कर रहे हैं ताकि उन्हें यह समझने में मदद मिल सके। और दो साल पहले, सीएमएस ने एक बयान दिया जिसमें कहा गया था कि वे इसे समझते हैं। मेडपैक ने इसे कई बार स्वीकार किया है, कांग्रेस इसे प्राप्त करना शुरू कर रही है। अब, हमें वास्तविक समाधानों को कार्यक्रमों में एम्बेडेड करने की आवश्यकता है, इसलिए यह प्रेस विज्ञप्ति में उस बुलेट पॉइंट का एक हिस्सा है।
आप क्या अनुमान लगा रहे हैं कि वकालत में सबसे मुश्किल काम होगा?
असमान तथ्यों में से एक यह है कि MSSP (मेडिकेयर साझा बचत कार्यक्रम) ने काम किया है; कई बार लोगों ने परिणामों को निराशाजनक बताया है। लेकिन यह एक तिहाई मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए इस कार्यक्रम के तहत देखभाल करने के लिए अभूतपूर्व है, देखभाल की गुणवत्ता में सुधार और लागत को कम करने के लिए। इसलिए यह संदेश देने की कोशिश कर रहा है कि यह कार्यक्रम सफल रहा है। इसलिए यदि आप 68 मिलियन मोटे तौर पर मेडिकेयर लाभार्थियों के बारे में सोचते हैं, तो एक-आधा एमए में हैं। तो आप 30-कुछ शेष के बारे में बात कर रहे हैं, यह MSSP में लगभग 11 मिलियन है। महत्वपूर्ण बात यह है कि यह बहुत बड़ा है; यह कुछ छोटे प्रयोगों की तरह नहीं है जो पियोरिया में काम करते थे; यह देश भर में काम कर रहा है। और हम सभी को यह पता लगाना चाहिए कि सफलता को और अधिक आगे कैसे लाया जाए।
क्या आप निकट भविष्य में सफलता और भागीदारी का विस्तार करते हुए देखते हैं?
अब तक का प्रत्येक प्रशासन कार्यक्रम को बढ़ाने के लिए प्रतिबद्ध है। इसलिए मैं उस दृष्टिकोण से आशावादी हूं कि हम लक्ष्य के संदर्भ में संरेखित हैं; हमें बस विवरण संरेखित करने की आवश्यकता है।
तो आप समग्र रूप से बहुत आशावादी महसूस करते हैं, तो?
मैं करता हूं, हाँ। हम आगे बढ़ने के लिए कुछ अच्छे काम करने की कोशिश करने जा रहे हैं।