9 अप्रैल को, परिवार यूएसए, नेशनल इमिग्रेशन लॉ सेंटर, और यंग इनविंसिबल्स ने एक चर्चा की मेजबानी की मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) 2025 मार्केटप्लेस अखंडता और सामर्थ्य प्रस्तावित नियम के लिए केंद्र और यह नीति परिवर्तन हाल के कवरेज और एक्सेस लाभ को वापस करने के लिए सेट किया गया है। इसमें बचपन के आगमन (DACA) प्राप्तकर्ताओं को कवरेज में दाखिला लेने, खुले नामांकन अवधि को सीमित करने, प्रीमियम और आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों को सीमित करने और स्वास्थ्य लाभों के हिस्से के रूप में लिंग-पुष्टि देखभाल को कवर करने से प्रतिबंधित करना शामिल है। सीएमएस ने प्रस्तावित नियम की घोषणा की, जिसे सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है लोगों को अपने ज्ञान या सहमति के बिना बाज़ार कवरेज में दाखिला लेने के लोग, 10 मार्च को।
प्रेस मीटिंग के दौरान, परिवार यूएसए के कार्यकारी निदेशक एंथनी राइट ने कहा कि प्रस्तावित नियम इस बात के विपरीत है कि लोगों ने सोचा था कि उन्होंने वोट दिया था, “अमेरिकियों ने कम लागत के लिए मतदान किया …”। यदि ट्रम्प प्रशासन नियम आगे बढ़ता है, तो यह प्रीमियम कर क्रेडिट को कम कर देगा और बीमाकर्ताओं को आउट-ऑफ-पॉकेट शुल्क जुटाने की अनुमति देगा, जिससे स्वास्थ्य कवरेज की लागत सैकड़ों डॉलर बढ़ जाएगी। “
इसके अतिरिक्त, राइट ने कहा, यह कवरेज को आगे बढ़ने और रहने के लिए कठिन बना देगा और अंततः अधिक अमेरिकियों को बिना लाइसेंस के, जीवित बीमार, छोटे मरने और वित्तीय विकास से एक आपातकाल दूर छोड़ देगा। प्रस्तावित नियम उन लोगों के लिए नामांकन के अवसरों को सीमित करता है जिनकी आय गरीबी से ऊपर उठती है, जिससे दूसरों के लिए नामांकन अवधि को छोटा करके नामांकन करना कठिन हो जाता है, राइट ने समझाया।
राइट ने ड्रीमर्स, आप्रवासियों और ट्रांस लोगों का उल्लेख करते हुए राइट को रेखांकित किया, “हमें ध्यान देना चाहिए कि यह ट्रम्प नियम आबादी को स्पष्ट रूप से अस्वीकार कर दिया जाता है।”
युवा वयस्कों के लिए एक वकालत करने वाले गैर -लाभकारी संगठन, यंग इनविंसिबल्स के कार्यकारी निदेशक क्रिस्टिन मैकगायर ने कहा कि प्रस्तावित नियम स्वास्थ्य सेवा के लिए युवा लोगों की पहुंच पर हमला है। “हम वर्षों से जानते हैं कि स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच युवा वयस्कों के वित्त में एक प्रमुख भूमिका निभाती है।”
“हमने नामांकन आसमान छूता देखा है,” मैकगायर ने एसीए (अफोर्डेबल केयर एक्ट) मार्केटप्लेस के बारे में कहा, “5 मिलियन से अधिक युवाओं ने योजना वर्ष 2024 ओपन एनरोलमेंट अवधि के दौरान साइन अप किया।” “दुर्भाग्य से,” उसने कहा, “इन लाभों के बावजूद, युवा वयस्क उम्र समूह बने हुए हैं, जो सबसे अधिक संभावना नहीं है।”
“यह प्रस्तावित नियम कुछ भी नहीं है, लेकिन युवा लोगों की सस्ती स्वास्थ्य कवरेज तक पहुंच पर हमला किया गया है,” मैकगायर ने जोर दिया। “कम आय वाले लोगों के लिए वर्ष-दौर की विशेष नामांकन अवधि को समाप्त करके, इसमें कोई संदेह नहीं है कि स्वास्थ्य कवरेज में अंतराल का सामना करने वाले कई युवा वयस्क होंगे।”
मैकगायर ने बताया, “प्रशासन का दावा है कि उपभोक्ता कम आय वाले विशेष नामांकन अवधि का लाभ उठा रहे हैं, ताकि केवल तभी अर्हता प्राप्त करने के लिए एक गलत आय का दावा किया जा सके जब वे बीमार हो जाते हैं और कवरेज की आवश्यकता होती है,” मैकगायर ने समझाया। “सबसे पहले, बाज़ार में इस अभ्यास के खिलाफ सुरक्षा उपाय हैं। दूसरी बात, वास्तव में यह सुझाव देने के लिए कोई सबूत नहीं है कि लोग वास्तव में ऐसा करते हैं। कवर करने के अवसरों को दूर करना धोखाधड़ी और दुरुपयोग को खत्म करने का तरीका नहीं है,” उसने कहा।
नेशनल इमिग्रेशन लॉ सेंटर के साथ स्वास्थ्य नीति के वरिष्ठ रणनीतिकार बेन डी’अनज़ो ने सहमति व्यक्त की कि प्रस्तावित नियम विशिष्ट आबादी पर हमला है। “एसीए कवरेज के लिए डीएसीए प्राप्तकर्ताओं की पात्रता को समाप्त करने का ट्रम्प प्रशासन का प्रस्ताव अप्रवासियों, युवाओं और उनके परिवारों पर हमला है।”
“डीएसीए प्राप्तकर्ताओं को मेडिकिड जैसे प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों से कानून द्वारा बाहर रखा गया है,” डी’एवनज़ो ने कहा। “हालांकि, एसीए वैध रूप से आप्रवासियों को अपने कवरेज में दाखिला लेने की अनुमति देता है। प्रशासन ने फिर से डीएसीए प्राप्तकर्ताओं को कानूनी रूप से मौजूद होने की परिभाषा से बाहर करने के लिए गलत है, एक साल से भी कम समय बाद उन्हें पात्र बनाया गया, जिससे पहले से ही कमजोर समूह के बीच भ्रम और अनिश्चितता हो।”
“यह नियम स्वास्थ्य सेवा से इनकार कर देगा कि पांच DACA प्राप्तकर्ताओं में से एक को जो बिना लाइसेंस के रिपोर्ट करता है,” डी’अनजो ने कहा। इसके अतिरिक्त, “यह प्रस्ताव उन 300,000 से अधिक बच्चों को भी नुकसान पहुंचाएगा जिनके पास कम से कम एक माता -पिता हैं जो DACA के साथ हैं।”
इसके अलावा, डी’अनवोज़ो ने कहा, “डीएसीए प्राप्तकर्ता स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में असमान रूप से काम करते हैं। उन्हें स्वास्थ्य कवरेज से इनकार करते हुए, जैसे कि जब वे मेडिकल स्कूल में या प्रशिक्षण में होते हैं, तो गलत है। हमें इस आबादी में निवेश करना चाहिए, उन्हें स्वास्थ्य सेवा से इनकार नहीं करना चाहिए।”
“यह प्रशासन हमारे देश की वास्तविक स्वास्थ्य सेवाओं की जरूरतों को पूरा करने के लिए कुछ नहीं कर रहा है,” डी’अवनज़ो ने कहा। “अगर हमने COVID-19 महामारी से कुछ भी सीखा है, तो यह है कि हमारी स्वास्थ्य सेवा सभी परस्पर जुड़ी हुई है। मनमाने ढंग से हमारे देश के कुछ सबसे अधिक समुदाय के सदस्यों के समूह को कवरेज से बाहर करना, प्रतिवाद और अनुचित है।”
कोलोराडो मार्केटप्लेस के उपभोक्ता रैंडेई मैकटैगर्ट ने कहा कि कैसे उनकी एसीए योजना ने उन्हें मेलेनोमा के लिए उपचार प्राप्त करने में मदद की। “अफोर्डेबल केयर एक्ट के माध्यम से हेल्थकेयर तक पहुंच होना मेरे लिए जीवन-रक्षक बन गया।”
वकालत संगठन बाजार की अखंडता के लिए प्रस्तावित नियम के लिए अपने विरोध को व्यक्त करने के लिए शुक्रवार की समय सीमा से पहले टिप्पणियां प्रस्तुत कर रहे हैं।
