नैदानिक संघों, परोपकार, और रोगी और पारिवारिक संगठनों ने सभी ने 27 मार्च को घोषित अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग में व्यापक पुनर्गठन और डाउनसाइज़िंग के लिए अलार्म के साथ जवाब दिया।
अब तक, एचएचएस ने स्वास्थ्य आईटी के लिए राष्ट्रीय समन्वयक के प्रौद्योगिकी नीति/कार्यालय के सहायक सचिव के लिए किसी भी बदलाव की घोषणा नहीं की है, हालांकि ऐसी अफवाहें आई हैं कि इसे एक अलग कार्यालय या विभाग के तहत स्थानांतरित किया जा सकता है।
अनुसंधान और मूल्यांकन के क्षेत्र में, एचएचएस ने घोषणा की कि वह सहायक सचिव को योजना और मूल्यांकन (एएसपीई) के लिए एजेंसी फॉर हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी (AHRQ) के साथ रणनीति बनाने के लिए मर्ज करेगा।
AcademyHealth ने एक बयान दिया, जिसमें कहा गया है कि यह पदार्थ और उस प्रक्रिया दोनों का कड़ा विरोध करता है जिसके द्वारा HHS ने एक व्यापक पुनर्गठन की घोषणा की। “हम हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी (AHRQ) के लिए एजेंसी के संभावित प्रभावी उन्मूलन के बारे में गहराई से चिंतित हैं, जो महत्वपूर्ण अनुसंधान और साक्ष्य-आधारित स्वास्थ्य प्रथाओं के एक महत्वपूर्ण समर्थक हैं। इस पुनर्गठन के आसपास की अस्पष्टता शोधकर्ताओं और स्पष्टता के रोगियों को सूचित योजनाओं को बनाने के लिए आवश्यक है, जो चल रहे और भविष्य के पहलुओं के लिए एक लापरवाह खतरा है।”
अकादमीहेल्थ ने कहा कि सुधार को कांग्रेस और हितधारक इनपुट के साथ विकसित किया जाना चाहिए। “इस पुनर्गठन को इनपुट के लिए पारदर्शिता या अवसर के बिना तैयार किया गया था, कांग्रेस में कई स्वास्थ्य नेताओं को छोड़ दिया और अंधा कर दिया।”
“पिछले महीने, AHRQ के दोस्तों ने पिछले महीने ही AHRQ के संरक्षण और पूर्ण धन की वकालत करने वाले कांग्रेस को एक पत्र भेजा था। इस पत्र पर शोधकर्ताओं, रोगियों, डॉक्टरों, नर्सों, स्वास्थ्य प्रणालियों, अस्पतालों, बीमाकर्ताओं, विश्वविद्यालयों, थिंक टैंकों, और बहुत कुछ का प्रतिनिधित्व करने वाले 194 संगठनों द्वारा हस्ताक्षरित किया गया था, जो कि एक गैर-मूल और नॉनटॉवर्स है, जो कि एक गैर-संकल्प और नॉन-कॉन्स्ट्रॉवर्स है, जो कि एक गैर-संकल्पित है। अंक।
हितधारकों ने एक स्वस्थ अमेरिका (एएचए) के लिए प्रशासन के निर्माण के बारे में भी चिंता व्यक्त की, जो कई एजेंसियों को संयोजित करेगा – स्वास्थ्य सचिव के कार्यालय (ओएएसएच), स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन (एचआरएसए), मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (एसएएमएचएसए), विषाक्त पदार्थों और रोग रजिस्ट्री (एटीएसडीआर) के लिए एजेंसी, और राष्ट्रीय संचालन और स्वास्थ्य (निहेज़) के लिए राष्ट्रीय संस्थान।
ब्रायन हर्ले, एमडी, एमबीए, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन (एएसएएम) के अध्यक्ष, ने एक बयान जारी किया, जिसमें कहा गया है कि “एसएएमएसएसए के पुनर्गठन के संभावित डोमिनोज़ प्रभावों के बारे में गहराई से चिंतित है और इसकी लत देखभाल सेवाओं को देशव्यापी करने की क्षमता है। एचएचएस के भीतर केंद्रीकृत पदार्थ उपयोग विकार (एसयूडी) विशेषज्ञता का कारण बन जाएगा।
मानसिक स्वास्थ्य के लिए सीईओ गठबंधन, मानसिक स्वास्थ्य और पदार्थ के उपयोग की स्थितियों के साथ रहने वाले लोगों के जीवन में सुधार के लिए समर्पित देश के प्रमुख संगठनों के सीईओ का एक गठबंधन, “एसएएमएचएसए को संभावित कटौती के बारे में गहरी चिंता व्यक्त करते हुए एक बयान दिया, जो मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति और पदार्थों के उपयोग के लिए लोगों के लिए सेवाओं को बाधित करेगा। पदार्थ महामारी का उपयोग करते हैं, और यह आत्महत्या को रोकने में मदद करता है – अमेरिकी परिवारों को गहराई से प्रभावित करता है। ”
स्टेकहोल्डर्स ने पुराने अमेरिकियों और विकलांग लोगों पर समुदाय के रहने वाले (एसीएल) के लिए प्रशासन के उन्मूलन के संभावित प्रभाव के बारे में भी चिंता व्यक्त की।
जॉन ए। हार्टफोर्ड फाउंडेशन के अध्यक्ष टेरी फुलमर ने कहा, “स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग में कार्यबल कटौती की घोषणा अमेरिका की उम्र बढ़ने की आबादी में अभूतपूर्व वृद्धि के इस समय में गंभीर परिणाम हो सकती है।” “सामुदायिक रहने वाले और अन्य एजेंसियों में इसके एकीकरण के लिए प्रशासन के प्रस्तावित पुनर्गठन के लिए सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है… ..क्ल प्रशासन उन कार्यक्रमों को अपने दैनिक जीवन में निर्भर करता है, जैसे कि भोजन वितरण, चिकित्सा नियुक्तियों के लिए परिवहन और पुरानी बीमारी प्रबंधन। अमेरिका के पुराने वयस्कों की देखभाल के लिए एक सतर्क दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ”
गैर-लाभकारी उम्र बढ़ने वाली सेवा प्रदाताओं के एक समुदाय ने कहा कि “लगभग 25% तक समग्र कर्मचारियों को कम करना एक बड़े पैमाने पर गिरावट है, जिसे प्रभाव के लिए अत्यधिक देखभाल और संवेदनशीलता के साथ किया जाना चाहिए- विशेष रूप से एचएचएस कार्यक्रमों और सेवाओं पर भरोसा करने वाले लाखों वयस्कों पर। हमारे देश के बड़े वयस्क और जो उनकी देखभाल करते हैं। ”
नेशनल कंज्यूमर्स लीग (एनसीएल) ने कहा कि नौकरी में कटौती और पुनर्गठन का प्रभाव विशेष रूप से स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन (एचआरएसए) और नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर ऑक्यूपेशनल सेफ्टी एंड हेल्थ (एनआईओएसएच) जैसी एजेंसियों के लिए संबंधित है। एनसीएल ने कहा कि ये एजेंसियां महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य और सुरक्षा कार्यक्रमों के कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हैं, जिसमें 340B दवा मूल्य निर्धारण कार्यक्रम शामिल है, जो अस्पतालों, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों और अन्य प्रदाताओं को रियायती कीमतों पर पर्चे दवाओं को खरीदने की अनुमति देता है। यह सुनिश्चित करता है कि कम आय और अंडरस्टैंडेड समुदाय उन दवाओं को वहन कर सकते हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता है।
एनसीएल हेल्थ पॉलिसी एसोसिएट ने एक बयान में कहा, “एक राष्ट्रव्यापी खसरा के प्रकोप के मद्देनजर, ट्रम्प प्रशासन द्वारा यह एक लापरवाह निर्णय है।” “एचएचएस नेतृत्व को सार्वजनिक स्वास्थ्य को बढ़ाने और टीकों और दवाओं के लिए चिकित्सा अनुसंधान में देरी करने पर प्राथमिकता दी जानी चाहिए, न कि एचआरएसए और एनआईओएसएच जैसी हजारों कर्मचारियों और खतरे में होने वाली एजेंसियों को फायर करना। इस विभाग को हमारी वर्तमान परिस्थितियों में कम करना अमेरिकी लोगों के लिए गैर -जिम्मेदार और खतरनाक है।”
