मेडिकेयर एडवांटेज रोगियों से गतिविधि में एक महंगा स्पाइक और नए मूल्य-आधारित देखभाल योजना के सदस्यों के एक समूह से कम-से-अपेक्षित राजस्व के कारण यूनाइटेडहेल्थ ग्रुप इंक ने निराशाजनक पहली तिमाही के परिणामों को पोस्ट किया और 2025 के सभी के लिए इसके पूर्वानुमान को कम करने की आवश्यकता थी।
कमाई की रिपोर्टिंग के बाद विश्लेषकों के साथ बात करते हुए, सीईओ एंड्रयू विटी और उनकी टीम ने कहा कि वे इस साल की शुरुआत में मेडिकल सिस्टम का उपयोग करने से आश्चर्यचकित थे। यूनाइटेडहेल्थकेयर के सीईओ टिम नोएल ने कहा कि गतिविधि में वृद्धि दोगुनी थी कि उनकी टीम ने क्या उम्मीद की थी, जिसमें निवारक देखभाल की मांग भी शामिल थी।
नोएल ने कहा, “यह और अपने आप में वास्तव में ट्रेंड ड्राइवर नहीं है, लेकिन यह फॉलो-ऑन केयर है जो हमने अनुमानित किया है।” “यह विशेषज्ञ यात्राओं, चिकित्सक विशेषज्ञ यात्राओं के साथ -साथ कुछ अन्य आउट पेशेंट सेवाओं का गठन करता है।”
गतिविधि में वृद्धि का एक महत्वपूर्ण कारक, नोएल और विटी ने कहा, हाल के वर्षों के एमए फंडिंग कटौती है जिसने बीमाकर्ताओं को अपने समूह दरों को बढ़ाने के लिए प्रेरित किया है।
“अब यह समूह के सदस्यों से एक अलग व्यवहार चला रहा है और यही हमने इस क्षेत्र में उठाया है,” विटी ने कहा। “हमें आने पर दूसरे और तीसरे क्रम के प्रभावों की भविष्यवाणी करने और अनुमान लगाने में सक्षम होने का एक बेहतर काम करने की आवश्यकता है, लेकिन वे इस संक्रमण के प्रत्यक्ष परिणाम हैं।”
मूल्य-आधारित देखभाल में, जो अपने ऑप्टम हेल्थ डिवीजन में एकजुट घरों को एकजुट करता है, अधिकारियों को इस साल की शुरुआत में कई नए सदस्यों के कम प्रतिपूर्ति स्तरों से आश्चर्यचकित किया गया था क्योंकि वे अपनी पूर्व योजनाओं के साथ नियमित रूप से नहीं लगे थे। उन निचले प्रोफाइल, विटी ने कहा, अप्रत्याशित थे “और संभवतः उनकी वास्तविक स्वास्थ्य स्थिति के प्रति चिंतनशील नहीं थे।”
