लास वेगास में HIMSS 2025 में, B.well कनेक्टेड हेल्थ ने कॉमनवेल हेल्थ एलायंस के साथ साझेदारी में TEFCA नेटवर्क के माध्यम से एंड-टू-एंड रोगी डेटा पुनर्प्राप्ति का प्रदर्शन करने के लिए ध्यान आकर्षित किया। पिछले हफ्ते, बी ।वेल के संस्थापक और सीईओ क्रिस्टन वाल्डेस और पॉल वाइल्डर, कॉमनवेल के कार्यकारी निदेशक, ने बात की स्वास्थ्य सेवा नवाचार रोगियों के निहितार्थ के बारे में अपने स्वयं के अनुदैर्ध्य स्वास्थ्य डेटा को आसानी से पहुंचने में सक्षम होने और अगले चरणों की कल्पना करने में सक्षम होने के लिए।
कॉमनवेल और एथेनहेल्थ के सहयोग से, बी.वेल ने स्पष्ट के माध्यम से रोगी की पहचान को सत्यापित किया। इसने TEFCA के तहत एक योग्य स्वास्थ्य सूचना नेटवर्क (QHIN) कॉमनवेल को सुरक्षित रूप से सत्यापित जनसांख्यिकी प्रेषित किया। इसने व्यापक रोगी डेटा स्थानों को पुनः प्राप्त किया और CCDAs के माध्यम से विस्तृत स्वास्थ्य जानकारी निकाली। तब B.Well ने जटिल मेडिकल रिकॉर्ड को सुलभ, रोगी के अनुकूल सारांश में परिवर्तित करने का प्रदर्शन किया, कंपनी ने कहा।
हेल्थकेयर इनोवेशन: क्रिस्टन, क्या आप TEFCA के माध्यम से आसानी से अपने रिकॉर्ड तक पहुंचने में सक्षम रोगियों के कुछ निहितार्थों के बारे में बात करके शुरू कर सकते हैं?
Valdes: मेरे पास एक दुर्लभ बीमारी वाला बच्चा है। उसके मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच नहीं होने से वास्तव में निदान और उपचार के लिए समय का आकार दिया गया है, और चिकित्सा त्रुटियों ने हमारी पूरी यात्रा के दौरान उसके जीवन की लागत लगभग है। यह एक प्रौद्योगिकी के नजरिए से पृथ्वी-बिखरना नहीं है, लेकिन एक मरीज और एक देखभाल करने वाले के नजरिए से, यह पृथ्वी-चकनाचूर है। विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिन्हें बहुत सारे विशेषज्ञों को देखना है, या जो बड़े हैं, हमें उन सभी डॉक्टरों के नाम याद नहीं हैं जिन्हें हमने कभी देखा है। हमने उन्हें समय के साथ ट्रैक नहीं किया है। हमारे पास उन चीजों का एक प्राकृतिक पुस्तकालय नहीं है जो हमारे स्वास्थ्य सेवा को बनाते हैं। लेकिन एक ही समय में, उन चिकित्सकों को देने के लिए हमारी जानकारी तक पहुंच नहीं है जो हमारे साथ या विशेषज्ञों का इलाज कर रहे हैं, जिन्हें हमारी देखभाल में शामिल होने की आवश्यकता है, निदान और उपचार करने की उनकी क्षमता में देरी करता है।
उपभोक्ताओं के लिए अपने मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंचने के लिए सबसे बड़ा घर्षण बिंदु यह है कि हम लोगों को अपना डेटा देने के तरीके में पोर्टल लॉगिन की इस अवधारणा को डालते हैं। मेरी बेटी जैसे लोगों के पास 26 नैदानिक रोगी पोर्टल हैं, और पोर्टल्स के बीच कोई अंतर नहीं है। मुझे नहीं पता कि जरूरी होना चाहिए, लेकिन उपभोक्ताओं को अपनी जानकारी तक पहुंचने और इसे साझा करने का अधिकार होना चाहिए, जिसे वे अपनी देखभाल में मूल्य जोड़ने का अनुभव करते हैं।
HCI: क्या आप इस बारे में थोड़ा वर्णन कर सकते हैं कि आपने HIMSS में क्या प्रदर्शन किया है?
Valdes: इसमें सुंदरता यह है कि यह कितना सरल है, क्योंकि उपभोक्ताओं को पर्दे के पीछे सभी हैंडशेक और जटिलताओं और नेटवर्क को समझना नहीं चाहिए। लेकिन हम इसे और अधिक सुरक्षित बनाकर गोपनीयता को आगे बढ़ाने में विश्वास करते हैं। एक व्यक्ति की टीएसए-स्तरीय स्क्रीनिंग यह कहने के लिए कि डेविड कौन है, जो कहता है कि वह डिवाइस के पीछे है, उसे अनलॉक करने में सक्षम होना चाहिए कि आपके रिकॉर्ड कहां हैं, और आपकी सहमति के साथ, उन्हें अंदर लाने में सक्षम होना चाहिए। मुझे लगता है कि हम बहुत उत्साहित हैं।
हमने HIMSS में एक वीडियो प्रदर्शन किया, यह उस व्यक्ति के साथ कितना आसान है जिसे हमने केट कहा है। मल्टी-फैक्टर ऑथेंटिकेशन करने में सेट होने और सत्यापित होने में एक मिनट का समय लगता है। हमने खाता बनाया, और हम उसके मेडिकल रिकॉर्ड प्राप्त करना चाहते थे, इसलिए केट ‘गेट मेडिकल रिकॉर्ड्स’ पर क्लिक करता है, और यह कॉमनवेल नेटवर्क पर जाता है, और उसके जनसांख्यिकी का उपयोग करते हुए जिसे हमने एकत्र किया, यह पता लगाने में लगभग 30 सेकंड लगे कि उसके पास रिकॉर्ड है, और यह उन्हें उसके स्वास्थ्य सारांश में वापस करना शुरू कर देता है। फिर आप उसकी सारी जानकारी ऐतिहासिक रूप से, एथेना से सीधे, कॉमनवेल के माध्यम से देख सकते हैं। फिर ऐसे इंटरफेस हैं जो उस जानकारी को उपभोक्ताओं द्वारा समझा जा सकते हैं।
एथेना पर अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से किसी को अपने पूरे मेडिकल इतिहास को प्राप्त करने में एक और डेढ़ मिनट से भी कम समय लगा, जिसमें आईएएल 2-स्तरीय पहचान के लिए साइन अप करना शामिल है। यह घर्षण रहित अनुभव है जो उपभोक्ताओं के हकदार हैं। (IAL पहचान आश्वासन स्तर के लिए खड़ा है। NIST के IAL2 के साथ, साक्ष्य दावा की गई पहचान के वास्तविक दुनिया के अस्तित्व का समर्थन करता है और आवेदक को इस पहचान के वास्तविक मालिक के रूप में स्थापित करता है।)
HCI: तो अन्य EHR डेवलपर्स और स्वास्थ्य प्रणालियों में रुचि है?
Valdes: हमें अधिक गोद लेने की जरूरत है। जबकि एथेना ने कहा है, हाँ, आप यह सब कर सकते हैं कि आपके प्रत्येक डॉक्टरों में से प्रत्येक के लिए एक पासवर्ड के साथ एक पोर्टल में लॉग इन किए बिना, हमारे पास अन्य ईएचआर विक्रेता हैं जो कह रहे हैं, ‘ठीक है, हम आईएएल 2 का उपयोग प्रवाह के लिए करते हैं, लेकिन हम अभी भी चाहते हैं कि आप अपने पोर्टल लॉगिन और पासवर्ड में डाल दें, और इसके लिए कोई अच्छा कारण नहीं है। इसलिए हम उद्योग के साथ काम कर रहे हैं, और अब हमारे पास वास्तव में कई स्वास्थ्य प्रणालियां हैं जो कह रहे हैं कि वे भाग लेना चाहते हैं, और वे कहने के लिए अपना हाथ बढ़ा रहे हैं, यह वह तरीका है जिससे हमें उपभोक्ताओं के लिए डेटा तक घर्षण रहित पहुंच बनानी चाहिए।
HCI: जब आपको यह सब डेटा वापस मिल जाता है, तो B.well के लिए इसे सुलभ, रोगी के अनुकूल सारांश में परिवर्तित करना कितना मुश्किल होता है? क्या आपको कभी -कभी किसी के बारे में टन डेटा वापस मिलता है, और फिर मरीज के लिए उस समझदार को खुद बनाना मुश्किल है?
Valdes: हाँ, यह वास्तव में मुश्किल है। यूएस कोर के माध्यम से एफएचआईआर एपीआई ने इसे सुधारने के लिए एक लंबा रास्ता तय किया है, लेकिन कई लोग अभी भी पुराने, अधिक विरासत प्रकार के एक्सचेंज पाथवे जैसे सीसीडीएएस के माध्यम से लेन -देन कर रहे हैं। हमें शब्दार्थ इंटरऑपरेबिलिटी करनी होगी। हमें डी-डुप्लिकेट करना होगा, क्योंकि हमें कई प्रदाताओं और कई प्रणालियों से समान जानकारी मिलती है। हम भुगतानकर्ता, प्रदाता, फार्मेसी और प्रयोगशाला के बीच एक साथ डेटा ला रहे हैं जिसे ऐतिहासिक रूप से विलय नहीं किया गया है, और इसे कभी भी एक साथ अच्छी तरह से जाने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया था। हमारे पास कुछ ऐसा है जिसे हम इंटेलिजेंस लेयर कहते हैं जिसे हम कच्चे डेटा पर चलाते हैं, इसलिए हम इसे सामान्य कर सकते हैं और इसे किसी व्यक्ति को इस तरह से प्रदर्शित कर सकते हैं जहां वे देख सकते हैं कि उनकी प्रयोगशाला सामान्य हैं या नहीं। वे सभी चीजें अविश्वसनीय रूप से जटिल हैं।
HCI: क्या यह आशा है कि यह स्टार्टअप कंपनियों के एक पारिस्थितिकी तंत्र को जन्म देगा जो स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए मध्यस्थों के रूप में व्यक्तिगत पहुंच सेवाएं प्रदान करते हैं – एक प्रमुख उदाहरण के रूप में B.well के साथ?
वाइल्डर: मुझे लगता है कि आप डेटा के साथ अधिक नवाचार देखने जा रहे हैं, लेकिन डेटा के साथ काम करना मुश्किल है। क्रिस्टन की टीम ने उस का अच्छा काम किया है, लेकिन डेटा जारी किए बिना, कोई भी कोशिश क्यों करेगा और उस पर नवाचार करने के लिए कैसे कोशिश करेगा, है ना? अन्य लोग शायद कोशिश करने और अनुसरण करने जा रहे हैं, क्योंकि एक बार आपके पास यह स्पिगोट होता है, अब आप डेटा को देख सकते हैं, और अब हमारे पास बड़े भाषा मॉडल हैं, और आप देख सकते हैं कि क्या वे कोशिश कर सकते हैं और इस सामान को आपके लिए बाहर निकाल सकते हैं, लेकिन यह अभी भी कठिन होने जा रहा है।
मुझे लगता है, बी। वेवेल और जिन्होंने पिछले कुछ वर्षों से यह काम किया है, उनके पास प्रतिस्पर्धात्मक लाभ के साथ काम करने के लिए महत्वपूर्ण रनवे है। उदाहरण के लिए, हम पूर्व-मधुमेह के लिए विशिष्ट आवेदन का स्वागत करते हैं। मुझे लगता है कि B.well उन चीजों को जोड़ देगा जो रोग राज्यों के लिए विशिष्ट हैं। एक बार जब आप अनोखी चीजों के लिए नीचे उतरते हैं, तो मैं अनोखे माइक्रो-ऐप्स की उम्मीद करूंगा।
HCI: क्या यह महत्वपूर्ण है कि कॉमनवेल के अलावा अन्य Qhins व्यक्तिगत एक्सेस सेवाओं में शामिल हो?
वाइल्डर: मुझे लगता है कि उनमें से कई के पास अभी तक B.well कनेक्ट करने के लिए ऑनबोर्डिंग सेवा नहीं है। लेकिन B.well ने विभिन्न टुकड़ों और ऑन-रैंप का परीक्षण करने के लिए समय के साथ दूसरों का उपयोग किया है। और अभी के लिए, हम उनके घर होने के लिए खुश हैं, और आशा है कि हम उस विश्वास संबंध को बनाए रख सकते हैं। इसलिए मुझे नहीं लगता कि ऑन-रैंप के रूप में पर्याप्त भाग ले रहे हैं, लेकिन मैंने उन्हें ऐसा करने के लिए मजबूर करने के लिए लड़ने पर छोड़ दिया है, और इसके बजाय मुझे हर किसी को साबित करने का विचार पसंद है कि वह रुख गलत क्यों है और यह देखना कि वहां से क्या होता है। बाजार को लोगों के दिलों और दिमागों को प्रभावित करने दें। साबित करें कि यह काम करता है। यदि आप 40% बाजार ले जा सकते हैं, तो यह एक आवाज के लिए पर्याप्त है कि वे इसे नहीं सुन सकते हैं और नकारात्मक भागों पर प्रतिक्रिया करना शुरू नहीं कर सकते हैं जो उन्हें एहसास है कि वे बना रहे हैं, या तो इरादे से या दुर्घटना से। हम शिक्षित करना चाहते हैं कि यह संभव है और यह सुरक्षित है।
HCI: क्रिस्टन, कुछ और आप अगले चरणों के बारे में कहना चाहते हैं? आपने अन्य स्वास्थ्य प्रणालियों के साथ काम करने का उल्लेख किया है। क्या इसमें अधिक ईएचआर विक्रेताओं के साथ काम करना भी शामिल है?
Valdes: हाँ। मुझे लगता है कि पॉल दूसरों को समर्थन करने और प्रदर्शित करने में मदद करने का वीर प्रयास करता है कि यह संभव है और उन्हें अगले-चरण के नजरिए से ऐसा कैसे करना चाहिए-यह दिखाने के लिए कि हमने अभी क्या किया है, लेकिन इसे राष्ट्रीय स्तर पर करते हैं। हमें TEFCA नेटवर्क को अधिक गोद लेने की आवश्यकता है। हमें लोगों को शामिल होने की जरूरत है। हमें उन स्वास्थ्य प्रणालियों की भी आवश्यकता है जिनके ईएचआर ने अपने ईएचआर के आसपास काम करने और प्रतिक्रिया के लिए आईएएल को स्वीकार करने के लिए समाधानों को कॉन्फ़िगर नहीं किया है, क्योंकि उनके पास ऐसा करने की क्षमता और तकनीक है। उन्हें IAL2 टोकन का जवाब देने की आवश्यकता है क्योंकि यह उपभोक्ता के नजरिए से करना सही है।
हमें यह समझने के लिए सभी संस्थाओं की आवश्यकता है कि उपभोक्ता पहुंच एक संघीय जनादेश है। यह कुछ ऐसा है जो यहां रहने के लिए है, और यह कुछ ऐसा है जिसकी उपभोक्ताओं को वास्तव में आवश्यकता है। इसलिए हम चाहते हैं कि अधिक लोग अपनाएं, लेकिन IAL2 टोकन को अपनाने की भी जरूरत है। कई पहचान प्रदाता हैं। B. Well बस स्पष्ट के साथ साझेदार के लिए होता है। वे हमारे लिए एक अभूतपूर्व साथी रहे हैं। और IAL2 कुछ ऐसा है जिसे हमें भुगतानकर्ताओं और प्रदाताओं और प्रयोगशालाओं और फार्मेसियों और स्वास्थ्य सेवा हितधारकों को अपनाने की आवश्यकता है, क्योंकि यह काफी अधिक सुरक्षित और अधिक निजी है। और IAL2 वास्तव में एक गेटिंग कारक है जिसे हमने राष्ट्रीय नेटवर्क पर रखा है, क्योंकि हम नहीं चाहते हैं कि कोई भी बस में आ रहा है और जनसांख्यिकी चोरी करने में सक्षम है।
मैं एक ठेकेदार के रूप में मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज के धोखाधड़ी, अपशिष्ट और दुरुपयोग क्षेत्र के केंद्रों में काम करता था, और आप उनकी पहचान करने के लिए उनकी सभी जानकारी के साथ सड़क पर $ 300 से कम के लिए मेडिकेयर लाभार्थियों की एक सूची खरीद सकते थे। जैसा कि हम इस डिजिटल युग में आगे बढ़ रहे हैं, यह पता लगाना वास्तव में महत्वपूर्ण है। हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि अधिक से अधिक लोग इन अतिरिक्त गोपनीयता उपकरणों को अपना रहे हैं ताकि हम अपने हेल्थकेयर डिलीवरी सिस्टम में धोखाधड़ी, अपशिष्ट और दुरुपयोग दोनों को कम करना शुरू कर सकें, लेकिन लोगों को यह भी अधिक आश्वस्त महसूस कर सकें कि वे अपने रिकॉर्ड को इकट्ठा और एकत्र कर सकते हैं और वे केवल उनके द्वारा सुरक्षित और उपयोग किए जाते हैं।
